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May 24, 2024

Becerra, secrétaire du HHS : Le Nevada est « toujours le far west » de la politique de soins de santé

(Photo : Département américain de la Santé et des Services sociaux) Les pénuries bien documentées de soins de santé au Nevada sont une source de frustration pour beaucoup, mais le secrétaire du Département américain de la Santé et des Services sociaux

(Photo : Département américain de la Santé et des Services sociaux)

Les pénuries bien documentées de soins de santé au Nevada sont une source de frustration pour beaucoup, mais le secrétaire du Département américain de la Santé et des Services sociaux, Xavier Becerra, estime que cela présente également des opportunités.

"Le Nevada est en pleine croissance, le Nevada est nouveau et le Nevada voit les défis d'être nouveau - de ne pas être l'endroit idéal pour quelqu'un qui veut devenir médecin lorsqu'il s'agit d'une faculté de médecine ou d'une résidence", a déclaré Becerra.

Becerra a fait ses commentaires jeudi lors d'une table ronde à l'Université Roseman avec la représentante américaine Susie Lee et des dirigeants d'universités locales et de groupes médicaux. Il a discuté de l'Initiative HHS Health Workforce, lancée en juillet et conçue pour soutenir des programmes qui développent davantage de professionnels de la santé tout en identifiant également les obstacles politiques potentiels.

Becerra a déclaré qu'il aimerait que les dirigeants du Nevada soumettent des propositions au HHS pour remédier à la pénurie, soit par le biais de la nouvelle initiative, soit par davantage de places de résidence : « Le Nevada serait un excellent cas test pour nous. Comment pouvons-nous prendre un État qui continue de croître mais qui n’a pas les atouts pour attirer ce futur médecin, cette future infirmière ?

Chaque comté du Nevada manque de médecins de premier recours et de prestataires de soins de santé mentale. L’État manque également de presque tous les prestataires spécialisés, des obstétriciens aux dentistes.

Le Nevada se classe au 45e rang du pays en ce qui concerne le nombre de médecins actifs par habitant, au 48e pour les médecins de soins primaires et au 49e pour les chirurgiens généralistes, selon les données de l'American Association of Medical Colleges de 2021.

L'État aurait besoin de 2 561 médecins supplémentaires pour répondre aux normes nationales, selon un article évalué par des pairs sur la pénurie de travailleurs de la santé dans l'État.

« Nous, au Nevada, devons toujours déplorer notre position parce que nous sommes confrontés à des défis. Je pense que cela est dû en partie au fait que nous sommes un nouvel État », a déclaré Lee. « Nous sommes devenus l'une des dernières zones métropolitaines à disposer d'une école de médecine publique… Plus de la moitié des 17 comtés du Nevada ne disposent pas d'un hôpital ou d'une maison de naissance proposant des services d'obstétrique, le Nevada possède le pourcentage le plus élevé d'hôpitaux de soins aigus une étoile et De toute évidence, un facteur important contribuant à un accès difficile est la pénurie de travailleurs.

Des discussions sur les taux de remboursement des soins au Nevada par les compagnies d'assurance, comme garantir la parité salariale pour la télésanté et les soins de santé mentale et faciliter le processus d'obtention d'un permis pour ceux qui étaient des professionnels de la santé dans d'autres pays, ont également fait surface au cours du panel.

« Nous essayons de faire ce que nous pouvons pour accélérer le mouvement vers la fourniture de services de santé mentale adéquats, mais nous sommes très loin derrière. L'autre chose que nous faisons en ce moment est que nous travaillons dur pour amener les compagnies d'assurance à rembourser de manière appropriée les prestataires de services comportementaux », a déclaré Becerra. "Trop souvent, ce que nous entendons de la part des prestataires, c'est qu'ils ne sont pas remboursés au même niveau que ceux qui s'occupent de soins de santé physiques ou réguliers."

Ces questions de parité et d’autorisation d’exercer ont mis en évidence la nécessité de réformes politiques qui étaient présentes lors de la session législative de 2023.

Il y a trois ans, le Nevada a commencé à suivre les raisons pour lesquelles les compagnies d'assurance refusaient l'accès à des spécialistes, la principale raison étant que la spécialité n'était pas nécessaire ou qu'elle se trouvait en dehors de la zone de service, selon l'examen des refus d'assurance par le département de l'État du Nevada. Assurance (DOI) pour 2020, 2021 et 2022.

Cette explication a été citée plus de trois fois plus que toutes les autres options proposées.

En 2020, toutes spécialités confondues, 324 prestataires se sont vu refuser l’accès aux réseaux des compagnies d’assurance de l’État. En 2021, 624 prestataires au total ont été refusés. En 2022, 918 prestataires ont été refusés. Parmi les personnes refusées figuraient des spécialistes en OBGYN, des professions de la santé mentale et des soins dentaires.

Mais les politiques telles que le fait que les compagnies d’assurance acceptent tout prestataire volontaire dans leur réseau ont été édulcorées et un projet de loi qui interdirait aux hôpitaux d’entreprise et aux systèmes hospitaliers d’embaucher directement des médecins a fait l’objet d’un veto lors de la session législative de 2023.